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원장님 질문이요 !! |
조회 933 |
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2015-08-09 |
소르 |
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원장님 안녕하세요 세달전쯤 여기 성형외과에 상담을 갔었는데요
그때 원장님께서 설명을 너무 잘해주시고 하셔서 수술방법에 대해 좀 여쭤보고싶은데...
제가 비고정과 고정 그 방법에대해 고민중입니다 ㅠㅠ
병원을 골라달라는건 아니구요 비고정과 고정방법의 안전성이나 이 둘사이의 선택에 도움을 받고싶어서요 ㅠㅠ
비고정 방법(앞쪽만 고정하고 구렛나룻쪽 뒷광대는 고정안하는 방법)인 어떤병원은 뒷쪽은 /이렇게 사선으로 절골해서 고정을 안해도 뼈유합에 문제가 없고 뒷고정이 필요없다고 합니다..
그런데 기본적으로 이중고정이 더 안전한건 알고있어요 뒷고정을 안하면 뼈가붙기전까지 세달정도 음식을 많이 씹고하면 불유합이 올수도 있으니까 위험한거...
근데 뒷고정을 안하는 곳은 그만큼 구렛나룻쪽 광대를 더 넣을 수 있다고 들었어요 그부분을 고정을 하려면 고정해야해서 뼈를 더 못넣고 그래서 비고정이 더 효과가 크다고..
제가 들은게 맞는 상식인가요?
그리고 비고정방식이 고정보다 위험한건가요...?
저같은 경우는 뼈가 워낙커서 원장님도 효과 엄청 크실거라 하셨구 어딜가도 효과가 크다고 하거든요
근데 뼈를 많이 자르면 뼈가 완전히 붙기는 힘들다고 들었는데 그럼 저같은 광대 엄청 넣어야 하는 케이스는 비고정 방식으로 하면 큰일나는 건가요...?
사실 불유합이 제일 무서워요 ㅠㅠ
결국 여쭤보고 싶은건
고정방식과 비고정방식의차이(위험도 불유합가능성 등)와
저같이 광대많이넣어야하는 케이스는 이중고정방식이 더 나은지(많이 넣어야 하는 정도와 고정비고정방식이 관련이 있는지) 입니다ㅠㅠ
답변 갑사합니다 ㅠㅠ |
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안녕하세요
노종훈 원장입니다.
광대축소수술에 대한 질문이군요.
비고정법의 장점이라곤 고정나사를 사용하지 않은것 밖에 없을 것입니다.
고정을 하지 않으므로 하지 않아도 되는 고정시술을 하지 않는 것이 장점이라면
장점이 되며 그 외의 장점은 없다고 봐도 됩니다.
우선 뼈를 효과적으로 넣는 측면에서 보면 비고정법이라고 해서 더 넣을 수 있는 것은
아니고 비고정법은 한가지 방법으로 밖에 넣지 못하기 때문입니다. 즉 조절할수는 없다는
뜻인데 고정법은 고정의 위치에 따라서 조절의 강약이 있는 것입니다. 고정법으로 가장
많이 넣을을때와 비고정법으로 사선으로 절골하여 엇갈리게 넣았을때가 같은 양이며
고정법은 이보다 더 조절하여 적게 할수는 있습니다. 따라서 고정법에 비해서 비고정법이
더 많이 넣을수 있다는 말은 틀린 말이라고 할수 있습니다.
그런데 아치부분을 고정하지 않을 경우 생길수 있는 나쁜점은 뼈가 다시 나와서 원래처럼
되돌아 갈수 있는 것과 불유합의 가능성이 있으며 앞쪽의 광대본체의 불유합도 유발할수
있다는 점입니다.. 고정을 하지 않았으므로 잡아주는 힘이 없는 상태이므로 뼈가 우연히
수술전의 위치로 나올수 있습니다. 이런 과정들에서 뼈가 자주 움직인다면 뼈의 유함에
장애가 올수 있으므로 불유합으로 이어질수도 있으며 아치가 잘 안되면 앞쪽의 본체의
유합에도 악영향을 줄수 있습니다.
그러므로 아치부분을 고정하는 것과 고정하지 않는 것의 결과의 차이가 매우 클수 있고
만일 생길경우에는 수술의 근본적인 재수술이 필요할수 있으므로 고정을 해주는 것이
훨씬 유리하다는 것이 저의의 생각입니다.
비고정방식이 더 위험하지는 않습니다. 다만 수술에서 필요한 과정을 많이 생략한 만큼
결과나 합병증의 위험 확률은 더 많이 가지고 가는 수술입니다.
광대가 많이 나와 있다는 말을 뼈가 두껍다는 말로 잘못이해하면 안됩니다.
뼈가 두꺼운 경우에 갈아내거나 비고정방법으로 수술을 하는 것이며 뼈가 나온 모양에
비해 광대는 뼈두께는 누구나 비슷하며 두껍지 않으므로 비고정방법일수록 많이 나온
광대에서는 사용해서는 효과를 못봅니다. 깎아내는 방법은 두꺼운 경우에만 효과를
많이 볼수 있을 것이기때문입니다.
절골법은 광대를 밀어 넣어주는 방법이므로 효과는 뼈를 잘라내는 것이 결정해주는 것이
아니라 뼈를 많이 넣어주는 것의 차이입니다. 따라서 효과를 많이 낼수 있는 방법은 뼈를
많이 넣어주는 것이지 뼈를 많이 잘라내는 것이 직접적인 것은 아닙니다. 뼈를 넣어주기 위해서
자르거나 다듬기는 하지만 그런과정이 핵심이 아니라 많이 넣어주는 기술이 중요합니다.
무조건 많이 잘라내서 넣어준다면 뼈의 간격이 남을수 있어서 이때는 불유합의 원인이
될 우려가 있기때문입니다.
안전성 측면에서 보면 절골 후 비고정법보다는 고정법이 항상 더 안전할 것입니다.
상담시에는 첨단 디지털 3D CT분석을 통해 보다 정확한 상담을 받으실수 있습니다.
실제 골격의 모양을 입체적으로 미리 확인해 볼수 있기때문에 보다 정확한 수술 계획과
수술의 효과를 미리 예측할수가 있습니다.
저희 병원은 안면윤곽수술을 전문적으로 하고 있으며,
안전을 위해서 마취과 전문의가 상주하여 진료하면서 수술전 검사와 안전마취관리, 그리고
수술 후 안전한 회복과 통증관리를 해드리고 있습니다.
그리고 수술 후 초기의 붓기가 빨리 빠지는데 도움이 되기 위해서 병원에서
붓기관리프로그램을 무료로 운영하고 있습니다.
추가적인 문의사항이 있으시면 전화 02-515-5300으로 문의하시거나 직접 상담을
하시면 자세하게 답해 드리겠습니다. |
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