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안면윤곽 문의 |
조회 4664 |
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2010-06-09 |
아이리스 |
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광대와 사각턱 문의드려요
요즘은 나사를 고정하지 않고 비고정으로도 수술을 많이 한다고 들었는데요
본 병원에서는 나사로 고정하는거 같더라구요..^^;
근데 나사 고정하지않고 비고정으로도 수술 하시는지 궁금합니다. |
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안녕하세요
노종훈 원장입니다.
광대뼈 수술은 겉으로 나와 보이는 광대가 들어가도록 하는 수술인데
광대뼈의 구조를 보면 광대뼈가 두꺼워서 겉으로 나온 것이 아니고
광대뼈의 모양이 겉으로 나오도록 튀어나온 모양이기때문이므로 광대뼈를
안쪽으로 다시 이동시키는 것이 수술의 원리입니다.
이렇게 단단한 뼈의 모양을 바꾸기 위해서는 뼈를 일정부위절골을한 다음
다시 연결되도록 하는데 이러한 과정은 뼈가 잘 아물기 이해서는 필수적인 과정입니다.
뼈를 연결하기 위해서는 뼈를 고정한다고 하며 이러한 장치는 나사와 플레이트, 와이어(wire)
등이 있습니다.
광대뼈 수술의 기본 원리는 앞서 설명드린바와 모두 같은데 수술테크닉상으로는
비고정법이라는 방법이 있습니다. 광대뼈가 안쪽으로 이동하기 위해서는 눈아래의
광대뼈 본체와 뒷쪽의 옆광대 뒷쪽에 절골을 하고 이동하는데 비고정방법이라는
것도 사실상은 앞쪽의 광대뼈 본체는 고정해야 합니다. 만일 앞쪽도 고정하지 않는
다면 뼈가 너무 움직여 들어간 위치에 제대로 있지 못하거나 뼈가 잘 아물지 못할
가능성이 많아지기때문이지요. 결국은 앞쪽은 어떠한 방법으로 하든지 고정을 하고
뒷쪽의 고정을 하는가 또는 하지 않는가에 따라서 고정식 또는 비고정식을 나눕니다.
앞쪽을 고정하였으므로 뒷쪽을 고정하지 않아도 두달 동안 조심을 잘하면 물론
비고정법으로도 안심하실수 있을 것입니다.
하지만 수술은 작은 가능성도 콘트롤 해가면서 해야 보다 안전한 수술이 된다는 것이
저의 평소 생각이고 작은 확률도 만일 그것이 본인에게서 일어난다면 이는 작은 확률이라
볼수 없다는 마음으로 되도록이면 고정식방법으로 해드리려고 하는 것입니다.
저는 이미 비고정식방법에도 많은 경험이 있어서 수술적으로는 더 쉬운 비고정법을
하는 것은 충분히 가능하지만 비고정식을 하면 수술 후 뼈가 잘 아무것이 확인되는 1-2개월
동안에는 입을 충분히 벌리지 않도록 해야 하며 말을 하거나 음식을 씹는 것도 조심해야
하는 과정은 오히려 많은 불편을 줄수도 있기때문에 이러한 의미에서도 고정식이
더 편한 방법이라 생각하고 있습니다. 또한 옆광대를 고정해주면 만일 옆광대를 넣어주는
양을 조절해야 할때도 편리한 것도 장점입니다.
이러한 고정식방법을 하기 위해선 구렛나루머리가 있는 부위안에 작은 절개를 해야 하지만
이는 머리카락이 있어서 나중에 눈에 띄지 않으므로 안심하셔도 되고, 사실상 이 작은 절개로
고정까지 하는 수술을 하는 것은 수술의 난이도 측면에서는 비고정법보다는 훨씬 난이도가
있는 수술법이기도 하지만 보다 안전하고 안심할수 있는 결과를 위해서는 필요하다고 생각하고
있습니다. 또한 매우 많은 케이스를 고정식으로 해왔기때문에 수술시간은 약간 더 걸리는
정도입니다.
고정식방법에 대해서 좀 많이 설명드리게 되었는데 비고정식방법도 수술 후 관리를
잘하실수 있으면 충분히 가능한 방법입니다. 앞서 설명드렸듯이 비고정식법은 수술이
훨씬 더 쉬우므로 수술해 드릴수 있음은 물론입니다.
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